Zum 1. Januar 2027 steigen die gesetzlichen Zuzahlungen f\u00fcr Arzneimittel und Krankenhaustage um 50 Prozent, der Festzuschuss zum Zahnersatz sinkt von 60 auf 50 Prozent. Es ist die erste Anhebung der Zuzahlungsbetr\u00e4ge seit 2004. Grundlage ist das Gesetz zur Stabilisierung der Beitragss\u00e4tze, das Bundestag und Bundesrat im Juli beschlossen haben. Der Deutsche bKV-Service, der Arbeitgeber bei der Einf\u00fchrung betrieblicher Krankenversicherungen begleitet und daf\u00fcr mit allen ma\u00dfgeblichen Versicherern zusammenarbeitet, sieht darin einen Anlass f\u00fcr Personalverantwortliche, das eigene Leistungspaket vor dem Stichtag zu pr\u00fcfen. Der Spielraum daf\u00fcr ist gr\u00f6\u00dfer, als viele H\u00e4user annehmen.<\/p>\n\n\n\n
Bei Arzneimitteln steigt die Zuzahlung von mindestens f\u00fcnf auf mindestens 7,50 Euro, die Obergrenze je Rezept wandert von zehn auf 15 Euro. F\u00fcr jeden Tag im Krankenhaus werden 15 statt zehn Euro f\u00e4llig. Beim Zahnersatz trifft die K\u00fcrzung auch das Bonusheft. Wer es f\u00fcnf Jahre l\u00fcckenlos gef\u00fchrt hat, bekommt k\u00fcnftig 60 statt 70 Prozent, nach zehn Jahren 65 statt 75 Prozent.<\/p>\n\n\n\n
Ein zweiter Schritt folgt 2028. F\u00fcr mitversicherte Ehe- und Lebenspartner ohne Kinder- oder Pflegeaufgaben wird ein Beitragszuschlag von 2,5 Prozent des beitragspflichtigen Einkommens des erwerbst\u00e4tigen Mitglieds f\u00e4llig. Bei 3.500 Euro Bruttoeinkommen im Monat sind das rund 87,50 Euro. Kinder bleiben beitragsfrei mitversichert, ebenso Eltern mit Kindern bis zum vollendeten zw\u00f6lften Lebensjahr. Die Zuzahlungsbefreiungen und H\u00e4rtefallregelungen blieben vollst\u00e4ndig erhalten, hei\u00dft es aus dem Bundesgesundheitsministerium, die j\u00e4hrliche Belastungsgrenze von zwei Prozent des Haushaltsbruttoeinkommens \u00e4ndere sich nicht. Ein Haushalt mit regelm\u00e4\u00dfigen Rezepten kommt nach einer Beispielrechnung des Verbraucherportals Biallo auf etwa 75 Euro Mehrbelastung im Jahr. Beim Zahnersatz f\u00e4llt der Betrag h\u00f6her aus, weil dort ohnehin vierstellige Eigenanteile \u00fcblich sind.<\/p>\n\n\n\n
Ein Teil der Reform wirkt nicht \u00fcber den Geldbeutel, sondern \u00fcber Wartezeiten. Ab Januar 2027 entf\u00e4llt die extrabudget\u00e4re Verg\u00fctung f\u00fcr ambulante Operationen, die Leistungen werden in die morbidit\u00e4tsbedingte Gesamtverg\u00fctung \u00fcberf\u00fchrt und unterliegen damit einer Mengenbegrenzung. Die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung rechnet damit, dass Praxen im Jahresverlauf weniger Eingriffe finanziert bekommen als bisher. F\u00fcr Arbeitgeber ist das der Punkt, an dem eine gesundheitspolitische Regelung zur Personalfrage wird, denn ein verschobener Eingriff verl\u00e4ngert die Arbeitsunf\u00e4higkeit.<\/p>\n\n\n\n
Besch\u00e4ftigte in Rath\u00e4usern und Kreisverwaltungen sind von den \u00c4nderungen genauso betroffen wie alle anderen gesetzlich Versicherten. Der Unterschied liegt im Handlungsspielraum des Arbeitgebers. Beim Entgelt ist der Tarifvertrag gesetzt, bei den Nebenleistungen nicht. Wer im Wettbewerb um Bauingenieure oder IT-Fachkr\u00e4fte gegen die Privatwirtschaft antritt, kann eine arbeitgeberfinanzierte Zusatzabsicherung als Argument einsetzen, das sich anders als eine befristete Zulage nicht nach wenigen Jahren wieder aufl\u00f6st.<\/p>\n\n\n\n
F\u00fcr Kernverwaltungen kommt ein tariflicher Hebel hinzu. Paragraf 18a TV\u00f6D-VKA erlaubt es, das Leistungsentgelt ganz oder teilweise in ein Gesundheitsbudget umzuwidmen. F\u00fcr Eigenbetriebe und Versorger gilt dieser Weg nicht, dort greift in der Regel der TV-V. Eine betriebliche Krankenversicherung l\u00e4sst sich dort \u00fcber eine regul\u00e4re Arbeitgeberfinanzierung aufsetzen. Der Deutsche bKV-Service<\/a> begleitet beide Varianten.<\/p>\n\n\n\n Wie die S\u00fcddeutsche Zeitung<\/a> berichtete, hat sich der Landkreis Bad T\u00f6lz-Wolfratshausen in diesem Jahr genau daf\u00fcr entschieden. Der Kreisausschuss stimmte der Einf\u00fchrung einer betrieblichen Krankenversicherung f\u00fcr alle 400 Tarifbesch\u00e4ftigten zu, gest\u00fctzt auf Paragraf 18a TV\u00f6D. Finanziert wird sie \u00fcber eine freiwillige \u00fcbertarifliche Anhebung des Gesamtvolumens f\u00fcr die leistungsorientierte Bezahlung von zwei auf 3,35 Prozent, bei einem Budget von 320.000 Euro im laufenden Jahr. Kalkuliert sind 216.000 Euro j\u00e4hrlich, maximal 50 Euro monatlich je Besch\u00e4ftigtem. \u201eDas ist ein tolles Angebot\u201c, sagt Personalleiter J\u00fcrgen Huber. Landrat Josef Niedermaier hebt hervor, dass die gesamte Familie bezuschusst werde und keine Gesundheitspr\u00fcfung n\u00f6tig sei. Vorausgegangen war eine befristete Arbeitsmarktzulage f\u00fcr IT-Fachkr\u00e4fte, Bauingenieure und den Sozialen Dienst des Amtes f\u00fcr Jugend und Familie, die Ende 2028 ausl\u00e4uft und nicht neu vergeben werden darf.<\/p>\n\n\n\n Schlie\u00dft der Arbeitgeber den Vertrag ab und zahlt die Beitr\u00e4ge direkt an den Versicherer, kann die Leistung als Sachbezug behandelt werden. Bis zur monatlichen Freigrenze von 50 Euro je Besch\u00e4ftigtem bleibt sie steuer- und beitragsfrei. Entscheidend ist das Wort Freigrenze. Wird der Betrag \u00fcberschritten, ist der gesamte Sachbezug steuerpflichtig, und in die Berechnung flie\u00dfen s\u00e4mtliche weiteren Sachbez\u00fcge desselben Monats ein, etwa ein Tankgutschein oder ein Mobilit\u00e4tsbudget. Eine Abstimmung mit der Lohnbuchhaltung vor der Ausschreibung erspart sp\u00e4tere Korrekturen.<\/p>\n\n\n\n Der Zuschnitt h\u00e4ngt an der Belegschaft. Ein Haus mit hohem Altersdurchschnitt profitiert von einem starken Zahnbaustein, ein Bauhof eher von ambulanten Leistungen und Heilmitteln, eine junge Verwaltung von Vorsorge und Angeboten zur mentalen Gesundheit. Zu kl\u00e4ren ist au\u00dferdem, ob ein einheitliches Gesundheitsbudget zum Verbrauch nach eigener Wahl gew\u00e4hlt wird oder ein festes Leistungspaket f\u00fcr alle. Beide Modelle haben unterschiedliche Folgen f\u00fcr die Kommunikation und f\u00fcr die Abrechnung.<\/p>\n\n\n\n Vor der Vergabe lohnt der Blick auf Wartezeiten, Leistungsobergrenzen und die Frage, unter welchen Bedingungen Angeh\u00f6rige aufgenommen werden k\u00f6nnen. Dieser letzte Punkt gewinnt durch den Beitragszuschlag ab 2028 an Gewicht. Der Personalrat sollte fr\u00fch eingebunden sein, weil die Umwidmung von Leistungsentgelt eine Dienstvereinbarung ber\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n Eine betriebliche Krankenversicherung ersetzt keine gesetzliche Absicherung und gleicht die Reform nicht aus. Sie wirkt dort, wo Besch\u00e4ftigte die Ver\u00e4nderung tats\u00e4chlich bemerken, beim Eigenanteil f\u00fcr den Zahnersatz und bei der Wartezeit auf einen Eingriff. Wer das f\u00fcr den Haushalt 2027 pr\u00fcfen will, sollte den Zuschnitt mit dem Deutschen bKV-Service<\/a> jetzt festlegen, weil die Mittel in den anstehenden Planberatungen angemeldet werden m\u00fcssen. (DEKOM, 01.09.2026) Mehr Infos hier\u2026<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Zum 1. Januar 2027 steigen die gesetzlichen Zuzahlungen f\u00fcr Arzneimittel und Krankenhaustage um 50 Prozent, der Festzuschuss zum Zahnersatz sinkt von 60 auf 50 Prozent. Es ist die erste Anhebung der Zuzahlungsbetr\u00e4ge seit 2004. Grundlage ist das Gesetz zur Stabilisierung der Beitragss\u00e4tze, das Bundestag und Bundesrat im Juli beschlossen haben. 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